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【两会前夕看落实】?强基础 建体系 提能力

——我市提升基层医疗卫生服务让群众家门口就医

近年来,我市坚持优化资源配置,完善服务体系,夯实基层网底,使全市基层医疗卫生服务能力得到了全面提升,让城乡居民都能就近享受到安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。

强化基础,改善基层医疗卫生环境

2016年来,我?#22411;?#20837;12亿余元用于基层卫生服务能力提升,共实施医疗卫生项目56个。其中,启动实施县级医疗机构搬迁项目建设8个,市县?#37096;?#20013;心项目5个,推进乡镇卫生院标准化建设项目39个,并在乡镇卫生院开展“三优三化”(即?#22831;?#22659;优美、服务优质、管理优良,标准化、规范化、数字化)建设和社区卫生服务中心标准化建设,49家乡镇卫生院获得全国“群众满意乡镇卫生院”称号,62所中心乡镇卫生院通过甲等评审。在乡村两级大力推广中医适宜技术,2017年来,建设完成中医馆108个。同时,全面整合村卫生、计生室,319个深度贫困村卫生室建设、102个易地搬迁安?#20204;?#26449;卫生室配置设备、1567所农村中小学校医务室标准化建设设备配备实现全覆盖。

2016年,为了给医疗条件较差的偏远地区提供更优质高效的医疗技术服务,我市结合国家建立的分级诊疗制度,推进分级分类远程医疗,在全市18个县级以上公立医院开展远程医疗会诊中心建设,并实现了乡镇卫生院远程医疗全覆盖。6个县完成了区域性检查检验、病理诊断中心建设。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部配置DR、全自动生化分析仪等辅助诊疗设备,DR影像可上传到市医学影像诊断中心,由市人民医院的专?#20197;?#29255;诊断,并远程传到乡镇卫生院,供医生参考,还可以将DR影像保存到患者手机上,患者到其它医院就诊?#37096;?#20316;参考,让群众在家门口就能享受到上级医院医生的准确诊断和治疗方案。 

构建体系,提高基层医疗管理能力

2017年,我市针对市、县级医院人满为患,乡镇医院门可罗雀、医疗资源闲置的现状,积极探索“医共体”建设。通过在县域建立医共体,整合县、乡、村医疗卫生资源,以新农合基金为杠杆,改变原医疗服务模式,提升医疗服务质量。

结合开展二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作,为每个乡镇卫生院派出3名及以上医务人?#20445;?#24182;通过开展临床教学和技术培训,组织查房、手术示教、疑难病例讨论等形式,提升基层常见病和多发病的治疗能力。去年以来,县级各牵头医院共完成成员单位技术骨干培训1000余人次,累计下派有关医技专家1329人次,累计上转病人12747人次,县级医疗机构下转病人15006人次,基层服务能力逐步提升,县乡村三级功能定位更加合理。“近年来我市大力提升农村医疗硬件设施,开展‘医共体’增强乡镇卫生院医务人员专业能力,既让乡镇人民能安心就近就医,又缓解了?#26143;?#21307;院的人流量。”铜仁市人民医院创伤?#24378;?#20027;治医师陈万前说。

同时,在全市8个县15所县级公立医院全面取消药品加成,实行药品零差率销售。将医院门诊费用、住院费用、药品费用、检验检查费用等19项指标列入重点监控内容和公立医院综合改革效果评价内容,严控医疗费用不合理增长。提高医疗报销比例,出台《进一步加强新型农村合作医疗工作意见》,提高一般疾病住院政策范围内补偿比例。取消门诊家庭账户,统一实现门诊统筹,调整一般诊疗费补偿为门诊诊查费和医药费二合一补偿。

创新形式,提升公共服务能力

近年来,我?#22411;?#36807;实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,开展健康教育活动和爱国卫生运动等,强化传染病监测?#22836;?#25511;,有效预防和控制主要传染病及慢性病,大力提高传染病疫情的早期发现和处置能力。2016年来,全市累计录入居民电子健康档案240.26万人份,电子健康档案建档率达90%。各类传染病发病率特别是重点传染病发病?#24335;?#21040;历史最?#36864;健?018年疫情及时报告率100%,调查处置率100%。全市高血压患者、糖尿病患者规范管理率达到60%以上,控制率达40%左右。

同时,积极推进医保支付方式改革,实施以按病种付费为主,按总额付费、按人头付费等复合型支付方式改革,探索门诊统筹按人头付费和住院、门诊大病保障按病种付费的支付方式改革。在全市推行149种按病种付费方式改革。同时在松桃、江口、思南开展总额预付制改革试点,大力推进支付方式改革。(谭齐源

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